Chưa có thẻ BHYT có được thanh toán chi phí chữa bệnh?
Ngày gửi: 14/11/2020 lúc 11:31:12
Câu hỏi:
Câu trả lời tham khảo:
Hệ thống pháp luật Việt Nam (hethongphapluat.com) xin chân thành cảm ơn bạn đã tin tưởng gửi câu hỏi đến chúng tôi. Sau khi nghiên cứu, đối chiếu với quy định của pháp luật hiện hành, chúng tôi xin đưa ra câu trả lời có tính chất tham khảo như sau:
1. Căn cứ pháp lý
– Luật bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014;
– Điều 8, Điều 14, Điều 16 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC.
2. Nội dung tư vấn
Khoản 3 Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC quy định như sau:
“Điều 8. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
…
3. Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT do tổ chức Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”
Theo quy định trên, trường hợp bạn đang trong thời gian chờ nhận thẻ bảo hiểm y tế thì bạn phải xuất trình giấy hẹn và giấy tờ chứng minh nhân thân. Do đó, nếu bạn không có thẻ bảo hiểm y tế hoặc không có giấy hẹn thì bệnh viện không chi trả bảo hiểm y tế cho bạn là có căn cứ.
>>> Luật sư tư vấn hưởng bảo hiểm khi chưa đươc cấp thẻ bảo hiểm y tế: 024.6294.9155
Điều 14 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC quy định thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh như sau:
“Điều 14: Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh
Các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Khoản 2 Điều 31 sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT bao gồm:
1. Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
2. Khám bệnh, chữa bệnh không đúng thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo quy định tại Điều 8 Thông tư này.”
Khoản 1 Điều 16 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn như sau:
“Điều 16.Thanh toán trực tiếp
1. Người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại Điều 15 Thông tư này cho Bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú”.
Theo đó, bạn có thể thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế của bạn.
Trên đây là câu trả lời của Hệ Thống Pháp Luật Việt Nam liên quan đến yêu cầu câu hỏi của bạn. Hy vọng câu trả lời của chúng tôi sẽ hữu ích cho bạn.
Nếu có bất cứ vướng mắc gì về pháp lý mời bạn tiếp tục đặt câu hỏi. Chúng tôi luôn sẵn sàng giải đáp.
Trân trọng cảm ơn.
BBT. Hệ Thống Pháp Luật Việt nam