BỘ Y TẾ Số: 694/BC-BYT | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Hà Nội,ngày 22 tháng 8 năm 2006 |
CÔNG TÁC Y TẾ THÁNG 8 NĂM 2006
(Từ ngày 20/7/2006 đến 20/8/2006)
I. TÌNH HÌNH CÔNG TÁC Y TẾ THÁNG 8-2006
1. Tình hình các bệnh truyền nhiễm gây dịch
- Viêm phổi do vi rút cúm A (H5N1): Trong tháng không ghi nhận trường hợp mắc mới. Tích lũy số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ trường hợp mắc đầu tiên tháng 12/2003 đến nay là 93/42 trường hợp, tại 32 tỉnh/thành phố.
- Viêm não vi rút (A83-A89): Trong tháng ghi nhận 32 trường hợp mắc mới, tử vong 02, tại 15 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu năm đến nay là 732/50 (số trường hợp mắc/chết báo cáo bổ sung các tháng trước là 64/0), so với cùng kỳ năm 2005 (940/29) số mắc giảm 22,1%, tử vong tăng 72,4%.
- Sốt xuất huyết (A90): Trong tháng ghi nhận 6.727 trường hợp mắc mới, tử vong 09, tại 35 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu năm đến nay là 32.814/33 (số trường hợp mắc/chết báo cáo bổ sung các tháng trước là 2.661/4), so với cùng kỳ năm 2005 số mắc tăng 62,9%, tử vong tăng 83%.
- Thương hàn (A01): Trong tháng ghi nhận 41 trường hợp mắc mới, không có tử vong, tại 12 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu năm đến nay là 751/1 (số trường hợp mắc/chết báo cáo bổ sung các tháng trước là 36/1), so với cùng kỳ năm 2005 số mắc giảm35,4%.
- Viêm màng não do não mô cầu (A39.0): Trong tháng ghi nhận 358 trường hợp mắc mới, tử vong 01, tại 18 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu nămđến nay 1.041/19, so với cùng kỳ năm 2005 số mắc tăng 186%, tử vong tăng 216%.
- Viêm gan vi rút (B15-B19): Trong tháng ghi nhận 696 trường hợp mắc mới, tử vong 01, tại 41 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu năm đến nay là 4158/3, so với cùng kỳ năm 2005 số mắc tăng tăng 26,6%, tử vong giảm 40%.
- Sốt rét: Trong tháng ghi nhận 8.917 trường hợp mắc mới, không có tử vong, tại 42 tỉnh/thành phố. Tích luỹ số trường hợp mắc/chết trong cả nước từ đầu năm đến nay là 42.426/6, so với cùng kỳ năm 2005 số mắc giảm 14,46%.
2. Hoạt động Y tế dự phòng
Triển khai Chỉ thị số 29/2006/CT-TTg ngày 8/8/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc tăng cường công tác phòng chống cúm gia cầm và Cúm A (H5N1) ở người, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị để phổ biến Chỉ thị cho 20 tỉnh, thành phố khu vực phía Nam và Hội thảo “Tăng cường giám sát và chủ động phòng chống dịch cúm gia cầm và cúm A (H5N1) ở người” tại Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh.
Việc Kiểm dịch và Quản lý hoá chất cũng được tăng cường, đặc biệt là công tác kiểm dịch y tế biên giới đối với các bệnh truyền nhiễm gây dịch tại các cửa khẩu. Bộ Y tế đã tổ chức Hội thảo triển khai Hiệp định kiểm dịch y tế biên giới Việt Nam – Campuchia tại Thành phố Hồ Chí Minh để 2 bên trao đổi và thống nhất các nội dung sẽ triển khai trong thời gian tới.
3.Công tác phòng chống HIV/AIDS
a)Tình hình nhiễm HIV/AIDS
Nội dung báo cáo | Tháng 8/2006 (17/7/2006 đến 16/8/2006) | Tháng 7/2006 (17/6/2006 đến16/7/2006) | Tháng 8 cùng kỳ 2005 (17/7/2005 đến 16/8/2005) | Tích lũy từ ca đầu tiên đến 16/8/2006 |
Số người nhiễm HIV | 941 | 1172 | 1006 | 111.365 |
Số bệnh nhân AIDS | 208 | 192 | 137 | 18.900 |
Số tử vong do AIDS | 140 | 83 | 40 | 10.977 |
Nhìn chung số ca nhiễm HIV/AIDS phát hiện được trong tháng 8 có chiều hướng giảm nhưng số ca mắc bệnh và tử vong do AIDS lại có chiều hướng tăng.
So sánh với tháng 7/2006: số người được phát hiện nhiễm HIV giảm 231 trường hợp (giảm 24,5%), số bệnh nhân AIDS tăng 16 trường hợp (tăng 8,3%), số ca tử vong do AIDS tăng 57 trường hợp (tăng 68,67%).
So sánh với tháng 8/2005: số người được phát hiện nhiễm HIV giảm 65 trường hợp (giảm 6,46%), số bệnh nhân AIDS tăng 71 trường hợp (tăng 51,82%), số ca tử vong do AIDS tăng 100 trường hợp (tăng 250%).
b)Hoạt động kiểm soát và phòng, chống HIV/AIDS
Trong tháng, Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị chức năng phòng chống HIV/AIDS làm việc với Cục Y tế Bộ Công an để tổ chức tập huấn cho cán bộ ngành Công an về giảm tác hại và tai nạn, rủi ro nghề nghiệp. Tiếp tục hoàn thiện dự thảo Chương trình hành động Can thiệp giảm thiểu tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS.
4. Công tác an toàn vệ sinh thực phẩm
a) Tình hình ngộ độc thực phẩm: Trong tháng xảy ra : 6 vụ ngộ độc thực phẩm làm 137 người mắc (trong đó có 02 người tử vong) tại 5 tỉnh : Khánh Hòa (2 vụ), Bắc Giang, Đồng Nai, Phú Yên, TP Hồ Chí Minh (1 vụ). Về nguyên nhân ngộ độc: Vi sinh vật chiếm 3 vụ;Thực phẩmcó độc chiếm 3 vụ.Tổng số người ngộ độc tích lũy từ đầu năm đến ngày 18/8/2006 là 3904 người, trong đó có 50 người tử vong (bổ sung số mắc/chết từ tháng trước: 100/01).
b) Hoạt động bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm: trước tình hình các vụ ngộ độc thực phẩm diễn ra liên tiếp tại bếp ăn tập thể các khu công nghiệp, các trường học và nhà hàng... Bộ Y tế đã chỉ đạo tổ chức họp Ban chỉ đạo liên ngành về An toàn vệ sinh thực phẩm để thông qua Kế hoạch tổ chức Hội nghị của Chính phủ về công tác an toàn vệ sinh thực phẩm. Cùng với các hoạt động tham gia giám sát an toàn vệ sinh thực phẩm, Bộ Y tế đang phối hợp với Tổng Cục du lịch tập huấn cho nhân viên các khách sạn phục vụ Hội nghị APEC về công tác an toàn, vệ sinh thực phẩm.
Để phục vụ cho việc xây dựng kế hoạch 2007, Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị chức năng tiến hành rà soát, lập danh sách các Bệnh viện ở địa phương có tỷ lệ lớn thu dung bệnh nhân từ các tỉnh khác tới để có chính sách ưu tiên trong lĩnh vực khám, chữa bệnh và ưu tiên phân bổ ngân sách năm 2007. Trong tháng, Bộ Y tế cũng đã theo dõi, chỉ đạo thực hiện việc ghép tuỷ của Bệnh viện Nhi Trung ương. Đây là cơ sở thứ 4 của Việt Nam thực hiện thành công kỹ thuật ghép tuỷ sau các đơn vị: Bệnh viện Truyền máu, huyết học TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế, Bệnh viện Quân Y 103.
Bên cạnh việc tiếp tục chỉ đạo, tập huấn cho các địa phương, chủ yếu ở các tỉnh phía Bắc và một số tỉnh phía Nam về triển khai hướng dẫn điều trị xơ hoá cơ delta, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Lao động, thương binh và xã hội để tập huấn cho các tỉnh về hướng dẫn cai nghiện ma tuý; tổ chức nhiều hội thảo chuyên đề như: Hội thảo về liên tục thực hiện cải tiến chất lượng trong Bệnh viện do chuyên gia Tổ chức Y tế thế giới trình bày và hỗ trợ xây dựng kế hoạch thực hiện; Hội thảo hoá sinh lâm sàng nhằm xây dựng quy trình kiểm chuẩn và xây dựng labô chuẩn làm cơ sở để kiểm chuẩn. Đây là những hội thảo quan trọng, nhằm giúp các nhà chuyên môn có dịp trao đổi kinh nghiệm nhằm nâng cao hơn nữa công tác khám, chữa bệnh.
C/ THỰC HIỆN CÁC CÔNG TÁC TRỌNG TÂM KHÁC
1. Kế hoạch - Tài chính
Bộ Y tế đang khẩn trương chỉ đạo các đơn vị phối hợp xây dựng kế hoạch triển khai Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020 và Quyết định số 154/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về Đề án Quản lý nhà nước về dược phẩm, an toàn vệ sinh thực phẩm, mỹ phẩm giai đoạn 2006-2015. Bên cạnh đó các đơn vị thuộc Bộ vẫn đang tiếp tục đẩy nhanh công tác giải ngân năm 2006 theo đúng tiến độ đề ra, đặc biệt đối với các dự án đầu tư xây dựng cơ bản và thúc đẩy công tác xây dựng kế hoạch cho năm 2007.
2. Khoa học và đào tạo
Công tác tuyển sinh vào các trường Đại học, Cao đẳng y, dược năm 2006 đã hoàn thành theo đúng kế hoạch và chỉ tiêu đề ra với kết qủa tốt, chất lượng tuyển sinh đầu vào luôn đạt ở mức cao, cho đến nay chưa phát hiện có vi phạm trong thực hiện quy chế tuyển sinh. Bộ Y tế cũng đã có văn bản đề nghị Bộ Kế hoạch đầu tư, Bộ Giáo dục, đào tạo cho phép tuyển sinh đối với một số mã ngành mới mở. Để triển khai Quyết định 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về Phờ duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020, Bộ Y tế đang đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học và đào tạo, khảo sát để xác định các chuyên khoa có nhu cầu về đào tạo chuyên khoa định hướng, xây dựng tiêu chí để chọn cơ sở có đủ năng lực đào tạo đào tạo, xây dựng cơ chế đào tạo và xác định số lượng đào tạo nhằm tạo nguồn nhân lực cho giai đoạn tới; Xây dựng Kế hoạch phát triển và áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý đối với ngành y tế đến năm 2010.
3. Công tác dược
Ngay sau khi Chính phủ ban hành Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09/8/2006 Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược, Bộ Y tế đã tổ chức phổ biến Nghị định đến các đơn vị trong ngành nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị triển khai Luật Dược, đặc biệt đối với một số vấn đề đang được dư luận xã hội hết sức quan tâm như: chính sách của nhà nước về lĩnh vực dược, quản lý nhà nước về giá thuốc, niêm yết giá thuốc tại các cơ sở kinh doanh, điều kiện và thủ tục cấp chứng chỉ hành nghề dược...
4. Pháp chế
Công tác rà soát, hệ thống hoá, sửa đổi bổ sung hệ thống văn bản quy phạm pháp luật ngành y tế vẫn được tiến hành thường xuyên. Trong tháng 8, Bộ Y tế tiếp tục phối hợp với các cơ quan có liên quan, hoàn thiện các dự thảo: Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người; Thông tư liên tịch hướng dẫn thực hiện Nghị định số 21/2006/NĐ-CP ngày 27/2/2006 về kinh doanh và sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ; Thông tư sửa đổi Thông tư số 01 hướng dẫn về hành nghề y, dược tư nhân. Về công tác giáo dục, tuyên truyền và phổ biến pháp luật, Bộ Y tế đang xây dựng chương trình phổ biến Luật số 64/2006/QH11 ngày 29/6/2006 về phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS) và Nghị định số 79/2006/NĐ-CP, ngày 09/8/2006 của Chính phủ về Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Dược.
5. Bảo hiểm y tế
Đứng trước thực trạng còn nhiều bất cập trong việc sử dụng và phát triển nguồn Quỹ bảo hiểm y tế, đặc biệt là việc thanh toán tiền khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi theo hình thức thực thanh thực chi. Bộ Y tế đã phối hợp với các Bộ, ngành liên quan đánh giá tình hình thực hiện Nghị định 63/2005/NĐ-CP ngày 16/5/2005 của Chính phủ về ban hành Điều lệ Bảo hiểm y tế, Nghị định số 36/2005/NĐ-CP ngày 17/3/2005 của Chính phủ về Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, để chuyển từ phương thức thực thanh thực chi sang mua bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi. Để không ngừng hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế trong tình hình mới, Bộ Y tế cũng đã tổ chức họp liên ngành với Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để thống nhất các nội dung sửa đổi Thông tư liên tịch số 21, 22 về bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện. Theo đó nội dung sửa đổi sẽ có hướng mở rộng quyền lợi đối với các đối tượng tham gia bảo hiểmnhằm khuyến khích nhân dân tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế.
6. Hợp tác quốc tế
Bộ trưởng Bộ Y tế vừa kết thúc thành công chuyến thăm chính thức Hoa Kỳ. Trong chuyến thăm này, Hiệp định Hợp tác về y tế và khoa học y học giữa Việt Nam và Hoa Kỳ đã được ký kết. Cùng trong chuyến thăm này, Bộ trưởng đã có dịp làm việc với Bộ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi con người, Thứ trưởng Bộ Ngoai giao, Cơ quan phát triển quốc tế Hoa Kỳ, Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC), Viện Y học quốc gia, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm, Ngân hàng Thế giới và đã thảo luận về các lĩnh vực chuyên môn như: phòng chống cúm gia cầm, HIV/AIDS, sản xuất văcxin và đã có những đề xuất, trao đổi cụ thể nhằm tăng cường hợp tác giữa Việt Nam – Hoa Kỳ nói chung và hợp tác y tế nói riêng. Kết thúc chuyến công tác, phía Hoa Kỳ đã đánh giá cao những thành tựu của ngành y tế Việt Nam đã đạt được trong thời gian qua và khẳng định sẽ tiếp tục hợp tác chặt chẽ với Việt Nam trong thời gian tới.
Cũng trong chương trình phát triển hợp tác quốc tế ngành y tế, ngày 14/8 vừa qua Bộ trưởng Bộ Y tế vừa có buổi làm việc với Bộ trưởng Bộ Ngoại giao Mozambique. Tại buổi làm việc, Bộ trưởng Bộ ngoại giao Mozambique đã chúc mừng những thành tựu mà Việt Nam đạt được trong những năm qua, đặc biệt trong lĩnh vực y tế và mong muốn hai nước tiếp tục tăng cường quan hệ hợp tác trong thời gian tới. Bộ Y tế cũng đang chuẩn bị nội dung hợp tác y tế giữa 2 nước trong chuyến thăm chính thức Việt Nam của Tổng thống Mozambique trong thời gian sắp tới.
7. Cải cách hành chính
Triển khai Quyết định số 144/2006/QĐ-TTg ngày 20/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2000 vào hoạt động của cơ quan hành chính nhà nước, Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch xây dựng văn bản áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn ISO tại 4 đơn vị thí điểm và tổ chức cho các đơn vị thí điểm của cơ quan Bộ đi thăm quan học tập, trao đổi kinh nghiệm tại Văn phòng Quốc Hội để chuẩn bị tốt cho việc áp dụng phần mền trao đổi thông tin, điều hành tác nghiệp, quản lý văn bản, hồ sơ công việc nhằm hỗ trợ việc áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2000 vào hoạt động của cơ quan Bộ Y tế.
8. Thông tin tuyên truyền giáo dục sức khoẻ:
Bộ Y tế đã xây dựng kế hoạch triển khai Chỉ thị 54-CT/TW của Ban Bí thư Trung ương Đảng khoá IX về tăng cường lãnh đạo công tác phòng chống HIV/AIDS trong tình hình mới và Luật Phòng chống HIV/AIDS trong cơ quan Bộ Y tế; kế hoạch họp báo về Luật Phòng chống HIV/AIDS và Chỉ thị 54. Làm việc với Đài truyền hình Việt Nam (VTV2) về việc làm phóng sự và toạ đàm trực tiếp trên VTV2 về Luật Phòng, chống HIV/AIDS. Chuẩn bị tham gia Cầu truyền hình trực tiếp về phòng chống HIV/AIDS trẻ em đường phố.
9. Các công tác khác
- Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị chức năng thường xuyên theo dõi diễn biến tình hình thời tiết để có chỉ đạo kịp thời cho các địa phương trong công tác phòng chống, khắc phục thiên tai và dịch bệnh trước, trong và sau mùa mưa bão. Ngày 19/8/2006 Bộ Y tế đã có công điện số 688/CĐ-BYT yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố chịu ảnh hưởng của thiên tai, khẩn trương triển khai ngay kế hoạch bảo đảm an toàn cho cơ sở y tế và bệnh nhân;
- Tổ chức Kỷ niệm ngày truyền thống Văn phòng cơ quan hành chính nhà nước theo sự chỉ đạo của Văn phòng Chính phủ nhằm động viên tinh thần cán bộ công chức của Văn phòng Bộ góp phần hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
II. HOẠT ĐỘNG CỦA LÃNH ĐẠO BỘ Y TẾ
Theo chương trình công tác tháng 8: Bộ trưởng đã có buổi tiếp Đại sứ Thái Lan nhân dịp ngài bắt đầu nhiệm kỳ công tác tại Việt Nam; làm việc với bà Giám đốc Văn phòng Tổ chức IPAS về lĩnh vực hỗ trợ bảo vệ quyền, sức khỏe của Phụ nữ và cơ hội hợp tác với các cơ quan y tế Việt Nam.
Các đồng chí Thứ trưởng đã giúp Bộ trưởng ký biên bản ghi nhớ với đoàn chuyên gia Cơ quan phát triển quốc tế Hàn Quốc (KOICA) về dự án đầu tư xây dựng bệnh viện đa khoa Trung ương tại khu vực miền Trung; thống nhất ý kiến về việc sẽ thực hiện Hiệp định Y tế biên giới giữa Việt Nam và Campuchia trong thời gian tới; xây dựng kế hoạch hợp tác y tế trong lĩnh vực ghép tạng với Trường Đại học Đài Loan.
Ngoài ra trong tháng 8, Lãnh đạo Bộ Y tế đã làm việc với UBND tỉnh Ninh Thuận, Thành phố Cần Thơ về dự kiến kế hoạch công tác năm 2007, Chương trình mục tiêu quốc gia về y tế năm 2007 và công tác đầu tư, xây dựng cơ bản tại một số dự án trọng điểm của các địa phương.
III. TRỌNG TÂM CÔNG TÁC THÁNG 9 NĂM 2006
1.Đẩy mạnh phát động các phong trào thi đua yêu nước trong ngành y tế; tích cực tham gia các hoạt động thiết thực lập thành tích chào mừng kỷ niệm 61 năm Cách mạng tháng 8 và Quốc khánh 2 - 9.
2.Phối hợp với Bộ Giáo dục và đào tạo xây dựng Đề án củng cố mạng lưới Y tế trường học.
3.Thực hiện các nhiệm vụ được nêu trong Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020 (theo Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ) ; xây dựng quy hoạch phát triển hệ thống đào tạo trong lĩnh vực y tế và quy hoạch hệ thống khám chữa bệnh.
4.Triển khai Luật về phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS).
5.Tổ chức cuộc họp Lãnh đạo liên ngành Bộ Y tế, Bộ Công an và Bộ Lao động, Thương binh - Xã hội và các đơn vị liên quan về nâng cao công tác dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS trong các Trung tâm chữa bệnh, giáo dục lao động xã hội, trại giam, tạm giam, cơ sở giáo dưỡng và trại giáo dưỡng.
6.Chuẩn bị các hoạt động tổ chức Hội nghị của Chính phủ về công tác an toàn, vệ sinh thực phẩm, dự kiến tiến hành trong Quý III/2006.
7.Tiếp tục đẩy nhanh việc xây dựng Thông tư liên tịch với Bộ Khoa học công nghệ và các văn bản hướng dẫn Pháp lệnh Vệ sinh an toàn thực phẩm và Nghị định 163/2004/NĐ-CP của Chính phủ về Quy định chi tiết thi hành một số điều của Pháp lệnh Vệ sinh an toàn thực phẩm.
8.Triển khai các hoạt động trong kế hoạch năm 2006-2007 của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) về Bảo hiểm y tế.
9.Hoàn thành các đề án trình Chính phủ trong chương trình công tác tháng 9.
| KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1 Quyết định 26/2006/QĐ-BYT ban hành quy chế báo cáo và biểu mẫu báo cáo hoạt động phòng, chống HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Chỉ thị 29/2006/CT-TTg về tăng cường công tác phòng, chống dịch cúm gia cầm và cúm A (H5N1) ở người do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 3 Nghị quyết số 55-HĐBT về công tác y tế trong thời gian trước mắt do Hội đồng Bộ trưởng ban hành