BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 2049/BHXH-NVGĐ1 | Tp. Hồ Chí Minh, ngày 26 tháng 06 năm 2015 |
Kính gửi: Các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn thành phố.
Theo quy định tại điểm 2 Điều 17 của Luật bảo hiểm y tế hiện hành, trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định, tổ chức bảo hiểm y tế phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia BHYT.
Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, đề nghị các đơn vị sử dụng lao động làm thủ tục gia hạn thẻ chậm nhất 10 ngày trước khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng; hoặc thủ tục cấp mới chậm nhất 10 ngày trước khi hợp đồng lao động có hiệu lực. Trong khi chờ cấp thẻ, nếu người lao động có nhu cầu khám chữa bệnh, cơ quan BHXH sẽ cấp giấy xác nhận để sử dụng tạm thời.
Trường hợp người sử dụng lao động không làm thủ tục theo thời hạn nêu trên nên người lao động không có thẻ để sử dụng thì áp dụng theo quy định tại mục 3 Điều 49 của Luật bảo hiểm y tế: Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán các chi phí khám chữa bệnh phát sinh kể từ ngày cấp thẻ BHYT, các chi phí khám chữa bệnh phát sinh trước ngày cấp thẻ không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
Đề nghị các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn lưu ý thực hiện những nội dung trên để đảm bảo quyền lợi của người lao động ./.
| GIÁM ĐỐC |
- 1 Công văn 212/BHXH-QLT năm 2016 hướng dẫn nghiệp vụ quản lý thu và quy định cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 2 Công văn 3808/BHXH-CSYT năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 41/BHXH-CĐBHXH năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng do Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành
- 4 Công văn 2667/BHXH-PT năm 2014 hướng dẫn cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2015 đối tượng cùng tham gia do Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành
- 5 Công văn 555/BHXH-THU hướng dẫn quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, y tế và cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế theo Quyết định 1111/QĐ-BHXH do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 6 Luật bảo hiểm y tế 2008
- 1 Công văn 555/BHXH-THU hướng dẫn quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, y tế và cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế theo Quyết định 1111/QĐ-BHXH do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 2 Công văn 2667/BHXH-PT năm 2014 hướng dẫn cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2015 đối tượng cùng tham gia do Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành
- 3 Công văn 41/BHXH-CĐBHXH năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng do Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ban hành
- 4 Công văn 3808/BHXH-CSYT năm 2015 về cấp thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 212/BHXH-QLT năm 2016 hướng dẫn nghiệp vụ quản lý thu và quy định cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành