Hệ thống pháp luật
Đang tải nội dung, vui lòng chờ giây lát...
Đang tải nội dung, vui lòng chờ giây lát...

BẢO HIỀM XÃ HỘI VIỆT NAM
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

Số: 2877/BHXH-DVT
V/v đánh giá tác động của Thông tư 31/2011/TT-BYT đồi với quỹ BHYT

Hà Nội, ngày 20 tháng 07 năm 2012

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến.

 

Ngày 11/7/2011, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 31/2011/TT-BYT ban hành và hướng dẫn thực hiện Danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán. Theo đó, quyền lợi về thuốc của bệnh nhân BHYT được mở rộng với rất nhiều thuốc mới.

Để có cơ sở đánh giá tác động của Thông tư số 31/2011/TT-BYT đến chi quỹ BHYT và việc sử dụng thuốc hợp lý của cơ sở KCB, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thực hiện rà soát, thống kê việc sử dụng thuốc, đồng thời báo cáo BHXH Việt Nam các nội dung sau:

1. Tổng hợp chi phí thuốc BHYT tại các cơ sở KCB 2 quý đầu năm 2011 theo Phụ lục 01/BCT-TT31 và 2 quý đầu năm 2012 theo Phụ lục 02/BCT-TT31 (kèm Công văn này).

2. Báo cáo chi tiết việc sử dụng một số thuốc mới thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT theo Thông tư số 31/2011/TT-BYT thuộc các nhóm thuốc điều trị ung thư, thuốc chống virut, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc hỗ trợ trong điều trị viêm gan theo Phụ lục 03/BCT-TT31 (kèm Công văn này).

3. Đề xuất, kiến nghị của BHXH tỉnh trong việc thanh toán và quản lý chi phí thuốc BHYT để đảm bảo hiệu quả của quỹ BHYT (Lưu ý các thuốc chế phẩm YHCT có giá thành cao; chi phí nhiều; có nguồn gốc nước ngoài).

Nhận được Công văn này, đề nghị BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khẩn trương thực hiện, báo cáo về BHXH Việt Nam trước ngày 26/7/2012 bằng văn bản và file dữ liệu qua hộp thư điện tử Duocvtyt@vss.gov.vn (đề nghị thống nhất đặt tên file theo tên tinh_31. Ví dụ file dữ liệu của tỉnh Bình Dương thì đặt tên Binhduong_31.

 

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Lưu VT, DVT (2b).

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Nguyễn Minh Thảo

 


BẢO HIỂM XÃ HỘI…
………………………..

Phụ lục 01/BCT-TT31

 

TỔNG HỢP CHI PHÍ THUỐC BHYT TẠI CÁC CƠ SỞ KCB 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2011

STT

Tên/mã cơ sở KCB

Tuyến

Hạng BV

Số lượt KCB ngoại trú

Số đợt điều trị nội trú

Chi KCB nội trú

Chi KCB ngoại trú

Chi thuốc nội trú

Chi thuốc ngoại trú

Phân tích cơ cấu chi thuốc theo nhóm thuốc tại cơ sở KCB

Thuốc chế phẩm YHCT

Vị thuốc YHCT

Thuốc Tân dược

Tổng

Thuốc điều trị ung thư

Chống virut

Thuốc hỗ trợ điều trị viêm gan

Thuốc vitamin

5 thuốc hỗ trợ theo CV 165

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tổng cộng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Người lập biểu
(ký, ghi rõ họ tên)

Trưởng phòng GĐ BHYT
(ký, ghi rõ họ tên)

Giám đốc
(ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

 

BẢO HIỂM XÃ HỘI…
………………………..

Phụ lục 02/BCT-TT31

 

TỔNG HỢP CHI PHÍ THUỐC BHYT TẠI CÁC CƠ SỞ KCB 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2012

Tên/ mã cơ sở KCB

Số lượt KCB ngoại trú

Số đợt điều trị nội trú

Chi KCB nội trú

Chi KCB ngoại trú

Chi thuốc nội trú

Chi thuốc ngoại trú

Phân tích cơ cấu chi thuốc theo nhóm thuốc tại cơ sở KCB

Thuốc chế phẩm YHCT

Vị thuốc YHCT

Thuốc Tân dược

Tổng

Thuốc điều trị ung thư

Chống virut

Thuốc hỗ trợ điều trị viêm gan

Thuốc vitamin

5 thuốc hỗ trợ theo CV 165

Thuốc cũ

Thuốc mới

Thuốc cũ

Thuốc mới

Thuốc cũ

Thuốc mới

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tổng cộng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Người lập biểu
(ký, ghi rõ họ tên)

Trưởng phòng GĐ BHYT
(ký, ghi rõ họ tên)

Giám đốc
(ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

 

BẢO HIỂM XÃ HỘI…
………………………..

Phụ lục 03/BCT-TT31

 

BÁO CÁO CHI TIẾT VIỆC SỬ DỤNG MỘT SỐ THUỐC MỚI THEO THÔNG TƯ SỐ 31/2011/TT-BYT

(Biểu này chỉ thực hiện báo cáo tại các bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên)

STT

Tên/Mã cơ s KCB

STT thuốc

Tên Thuốc

Dạng dùng

Hàm lượng

Dạng bào chế

Tên thương mại

Hãng SX

Nước SX

Số ĐK /GPNK

Đơn vị tính (ĐVT)

Quý 1, 2/2011

Quý 1, 2/2012

Giá

SL

Giá

SL

 

 

1. Nhóm thuc chng virut

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Adefovir dipivoxil

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Interferon (alpha)*

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Entecavir

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Peginterferon*

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Ribavirin

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Nhóm thuc điều trị ung thư

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Thuốc cũ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Thuốc mới

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Bicalutamid

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Bortezomib

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Docetaxel

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Exemestan

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Fludarabin

Uống, Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Gefitinib

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Gemcitabin

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Letrozole

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

Mitoxantron

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

Paclitaxel

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Rituximab (điều trị U lympho không hodgkin tế bào B, có CD20 dương tính)

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

Sorafenib (điều trị K gan, thận tiến triển)

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

Tegafur-uracil (UFT or UFUR)

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

Temozolomid

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Thymosin alpha I

Tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Nhóm thuc điều hòa miễn dịch

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Tacrolimus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Thalidomid

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Everolimus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Nhóm thuc h trợ điều trị viêm gan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Biphenyl dimethyl dicarboxylat

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Silymarin

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 5 Thuc hỗ trợ theo CV 165

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Arginin

Uống; tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

L-Ornithin - L - aspartat

Uống; tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Glutathion, tiêm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Glucosamin

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Ginkgo Biloba

Uống

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Người lập biểu
(ký, ghi rõ họ tên)

Trưởng phòng GĐ BHYT
(ký, ghi rõ họ tên)

Giám đốc
(ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)