BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 5892/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2017 |
Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; |
Ngày 24/10/2017, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã thống nhất ký Biên bản số 1135/BB-BYT để giải quyết vướng mắc về định mức và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), ngày 12/12/2017, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 5586/BHXH-CSYT đề nghị Bộ Y tế sớm có văn bản hướng dẫn các nội dung đã thống nhất tại Biên bản số 1135/BB-BYT nêu trên làm cơ sở để cơ quan BHXH và các cơ sở KCB thực hiện (Công văn 5586/BHXH-CSYT gửi kèm).
Trong thời gian chờ Bộ Y tế ban hành văn bản hướng dẫn thực hiện, đề nghị BHXH các tỉnh căn cứ nội dung Biên bản số 1135/BB-BYT và các Phụ lục kèm theo Biên bản để phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn rà soát, xác định với cơ sở KCB về:
- Số lượt khám bệnh, số lượng dịch vụ chiếu, chụp Xquang, CT Scanner, MRI, siêu âm, nội soi Tai Mũi Họng, số ngày giường được thanh toán theo giá có tiền lương; thanh toán theo giá không có tiền lương; không được thanh toán.
- Số lượng găng tay sạch, kim châm cứu, Parafin theo định mức trong các dịch vụ kỹ thuật, 30% số chênh lệch trong trường hợp có sự chênh lệch giữa thực tế sử dụng và định mức.
BHXH các tỉnh thống nhất với cơ sở KCB về các số liệu nêu trên, báo cáo BHXH Việt Nam cùng với những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong thực tế tại địa phương để có hướng chỉ đạo, giải quyết khi có văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế./.
| TL. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1 Công văn 2373/BHXH-TTKT năm 2019 về nội dung thanh tra quyết toán bảo hiểm y tế và kiểm tra đột xuất cơ sở khám chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Thông tư 04/2021/TT-BYT hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất do Bộ Y tế ban hành
- 3 Công văn 1094/BHXH-CSYT năm 2018 hướng dẫn tạm thời cách xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đa tuyến đến 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4 Công văn 804/BHXH-CSYT về hướng dẫn thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 621/BHXH-CSYT năm 2018 về giám định nội dung chưa đúng quy định trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6 Công văn 76/GĐB-NVGĐ1 năm 2018 về giám định nội dung chưa đúng quy định trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc ban hành
- 7 Công văn 85/BHXH-GĐB năm 2018 về hướng dẫn nội dung trong thống kê thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 8 Công văn 5826/BHXH-CSYT năm 2017 về hướng dẫn bổ sung việc ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 9 Công văn 7149/BYT-BH năm 2017 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng do Bộ Y tế ban hành
- 10 Công văn 5586/BHXH-CSYT năm 2017 về hướng dẫn giải quyết vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 11 Công văn 5162/BHXH-CSYT năm 2017 về tăng cường công tác giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 12 Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2017 về ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1 Công văn 5162/BHXH-CSYT năm 2017 về tăng cường công tác giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2017 về ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 7149/BYT-BH năm 2017 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng do Bộ Y tế ban hành
- 4 Công văn 85/BHXH-GĐB năm 2018 về hướng dẫn nội dung trong thống kê thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 5826/BHXH-CSYT năm 2017 về hướng dẫn bổ sung việc ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6 Công văn 76/GĐB-NVGĐ1 năm 2018 về giám định nội dung chưa đúng quy định trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc ban hành
- 7 Công văn 621/BHXH-CSYT năm 2018 về giám định nội dung chưa đúng quy định trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 8 Công văn 804/BHXH-CSYT về hướng dẫn thực hiện dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 9 Công văn 1094/BHXH-CSYT năm 2018 hướng dẫn tạm thời cách xác định tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đa tuyến đến 2017 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 10 Thông tư 04/2021/TT-BYT hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất do Bộ Y tế ban hành
- 11 Công văn 2373/BHXH-TTKT năm 2019 về nội dung thanh tra quyết toán bảo hiểm y tế và kiểm tra đột xuất cơ sở khám chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 12 Công văn 4614/BYT-KHTC năm 2021 hướng dẫn nội dung Thông tư 04/2021/TT-BYT về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành
- 13 Kế hoạch 1653/KH-BHXH năm 2021 thực hiện Thông tư thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành