THÔNG TƯ

BAN HÀNH MẪU BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH SỬ DỤNG TẠI CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế ngày 14 tháng 11 năm 2008, Luật sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 13 tháng 6 năm 2014 và Luật sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật Bảo hiểm y tế ngày 27 tháng 11 năm 2024;

Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19 tháng 10 năm 2023, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP ngày 01 tháng 01 năm 2025;

Căn cứ Nghị định số 95/2022/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2022 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư ban hành mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Điều 1. Mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn cách ghi bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Ban hành kèm theo Thông tư này gồm:

1. Mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

2. Phụ lục hướng dẫn cách ghi bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Điều 2. Quy định áp dụng

1. Mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo Thông tư này áp dụng cho tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với tất cả các hình thức khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh.

2. Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh là một trong các chứng từ tài chính làm căn cứ để cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người bệnh.

3. Trong một đợt khám bệnh hoặc một điều trị đối với mỗi người bệnh, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm lập 01 bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh để lưu cùng với hồ sơ khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh đó và 01 bảng kê để cung cấp cho người bệnh. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt triển khai bệnh án điện tử thì thực hiện lập bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh bản điện tử để lưu trữ cùng bệnh án điện tử của người bệnh và không phải lập bảng kê giấy. Bảng kê điện tử có đầy đủ chữ ký số theo quy định thì có giá trị tương đương bản giấy.

4. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ kê những mục có phát sinh chi phí và giữ nguyên số thứ tự mã mục qui định trong mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

5. Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh được lưu trữ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong vòng 10 năm kể từ ngày lập.

Điều 3. Điều khoản tham chiếu

Trường hợp các văn bản dẫn chiếu trong Thông tư này được thay thế, sửa đổi, bổ sung thì áp dụng theo các văn bản đã được thay thế, sửa đổi, bổ sung.

Điều 4. Điều khoản thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày     tháng     năm 2025.

2. Quyết định số       /QĐ-BYT ngày     tháng     năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành tạm thời hướng dẫn kỹ thuật ghi bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hết hiệu lực thi hành kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành.

Điều 5. Điều khoản chuyển tiếp

Trường hợp người bệnh vào viện trước ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành nhưng ra viện trong ngày hoặc sau ngày Thông tư này có hiệu lực thi hành thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện lập bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Thông tư này.

Điều 6. Trách nhiệm thi hành

1. Vụ Bảo hiểm y tế có trách nhiệm:

a) Đầu mối chỉ đạo, tổ chức triển khai Thông tư này và hướng dẫn nội dung chuyên môn thuộc chức năng, nhiệm vụ được giao;

b) Hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong toàn quốc sử dụng mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Nghiên cứu, đề xuất điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn cách ghi bảng kê để phù hợp với yêu cầu thực tiễn;

d) Chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan giải quyết các vướng mắc phát sinh trong quá trình tổ chức thực hiện.

2. Các Vụ, Cục, đơn vị có liên quan khác thuộc Bộ Y tế có trách nhiệm phối hợp tổ chức thực hiện Thông tư này theo chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn.

3. Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm:

a) Chỉ đạo, hướng dẫn, phổ biến và triển khai thực hiện Thông tư này theo thẩm quyền;

b) Tổng hợp các đề xuất, kiến nghị từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn để đề xuất Bộ Y tế điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn cách ghi bảng kê phù hợp với yêu cầu thực tiễn.

4. Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm:

a) Hướng dẫn bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các đơn vị thuộc quyền quản lý tổ chức thực hiện các quy định tại Thông tư này;

b) Nâng cấp, hoàn thiện Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế để tiếp nhận bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh điện tử có ký số do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi đến;

c) Trên cơ sở bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh thực tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập, tổ chức giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế;

d) Tổng hợp, đề xuất Bộ Y tế để điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung mẫu bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh và hướng dẫn cách ghi bảng kê phù hợp với yêu cầu thực tiễn (nếu có).

5. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm:

a) Nâng cấp, hoàn thiện phần mềm quản lý khám bệnh, chữa bệnh (phần mềm HIS) để thực hiện lập, cung cấp bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh ngay sau khi kết thúc khám bệnh hoặc kết thúc điều trị;

b) Gửi bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh điện tử có ký số lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội ngay sau khi người bệnh ký xác nhận bảng kê và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

c) Tổ chức lưu trữ, bảo quản bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy định tại Thông tư này.

Trong quá trình tổ chức thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, các cơ quan, tổ chức, cá nhân phản ánh về Bộ Y tế để xem xét, giải quyết./.