KẾ HOẠCH

KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021

Thực hiện Kế hoạch số 20/KH-UBND ngày 21/01/2021 của UBND Thành phố về thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2021 trên địa bàn thành phố Hà Nội, UBND Thành phố ban hành Kế hoạch kiểm tra, đánh giá kết quả tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn Thành phố 9 tháng đầu năm và kế hoạch thực hiện 3 tháng cuối năm 2021, như sau:

I. MỤC ĐÍCH, YÊU CẦU

1. Mục đích

Nâng cao hiệu lực, hiệu quả thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT nhằm thực hiện hoàn thành các chỉ tiêu về BHXH, BHYT được HĐND, UBND Thành phố giao năm 2021, cụ thể:

- Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế: 91,5%.

- Tỷ lệ lao động tham gia bảo hiểm xã hội trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 40%, trong đó:

Tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 39%.

Tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm 1% lực lượng lao động trong độ tuổi (nông dân và lao động khu vực phi chính thức).

- Tỷ lệ lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp trên lực lượng lao động trong độ tuổi lao động đạt 37%.

- Đánh giá kết quả việc triển khai thực hiện các chỉ tiêu về BHXH, BHYT và việc thực hiện các chính sách hỗ trợ người lao động, người sử dụng lao động gặp khó khăn do ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19 của UBND các quận, huyện, thị xã (UBND cấp huyện); tổng hợp khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện, qua đó xác định những vấn đề cần tập trung chỉ đạo hoặc bổ sung, điều chỉnh từ nay đến ngày 31/12/2021.

2. Yêu cầu

- Hoạt động kiểm tra phải đảm bảo tính chính xác, trung thực, khách quan, đúng quy định của pháp luật.

- Các đơn vị được kiểm tra phải chuẩn bị đầy đủ báo cáo, tài liệu có liên quan đến nội dung kiểm tra để việc kiểm tra đạt kết quả.

- Việc tiến hành kiểm tra không được làm ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của các đơn vị được kiểm tra.

II. NỘI DUNG

1. Thành phần Đoàn kiểm tra

* Thành phần Đoàn kiểm tra (danh sách theo phụ lục 1 đính kèm).

* Đơn vị kiểm tra trực tiếp:

UBND các quận, huyện: Đống Đa, Ba Đình, Tây Hồ, Sóc Sơn, Chương Mỹ, Quốc Oai.

2. Nội dung kiểm tra

a. Công tác triển khai, thực hiện các văn bản chỉ đạo của Thành ủy, UBND Thành phố về tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn.

b. Đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn 09 tháng đầu năm, ước thực hiện đến ngày 31/12/2021, cụ thể:

- Công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT.

- Kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ:

Tỷ lệ bao phủ BHYT.

Tỷ lệ lao động tham gia BHXH bắt buộc, BH thất nghiệp.

Tỷ lệ lao động tham gia BHXH tự nguyện.

Công tác đôn đốc thu, giảm nợ đóng BHXH đảm bảo quyền lợi của người lao động.

Công tác kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT.

Công tác phát triển số người nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM.

Việc thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT.

- Việc triển khai thực hiện Nghị quyết 68/NQ-CP ngày 01/7/2021 và Nghị quyết 116/NQ-CP ngày 24/9/2021 của Chính phủ, Nghị quyết 15/NQ-HĐND ngày 13/8/2021 của HĐND Thành phố.

- Chỉ tiêu còn phải thực hiện đến cuối năm để hoàn thành các chỉ tiêu được HĐND, UBND Thành phố giao.

- Các giải pháp thực hiện để hoàn thành các chỉ tiêu HĐND, UBND Thành phố giao năm 2021.

(Đề cương theo Phụ lục 3 đính kèm)

3. Thời điểm kiểm tra, thời gian kiểm tra và địa điểm kiểm tra

- Thời điểm lấy số liệu, tài liệu kiểm tra: từ 01/01/2021 đến 30/9/2021.

- Thời hạn tiến hành kiểm tra tại mỗi đơn vị trong 01 ngày.

- Thời gian kiểm tra: (theo Phụ lục 2 đính kèm).

- Địa điểm kiểm tra: tại các đơn vị được kiểm tra trực tiếp nêu trên.

4. Phương pháp tiến hành kiểm tra

a. Trực tiếp kiểm tra:

Đoàn kiểm tra tiến hành kiểm tra trực tiếp đối với 06 UBND cấp huyện. Các đơn vị được kiểm tra có trách nhiệm chuẩn bị báo cáo và hồ sơ, tài liệu có liên quan đến kết quả thực hiện, trong đó chú ý nêu rõ những khó khăn, vướng mắc, trong quá trình tổ chức thực hiện; nguyên nhân và đề xuất các giải pháp thực hiện trong thời gian tới.

Trong quá trình kiểm tra, chấp hành nghiêm các quy định phòng chống dịch bệnh Covid-19.

b. Tự kiểm tra và báo cáo kết quả:

UBND các quận, huyện, thị xã không tiến hành kiểm tra trực tiếp thực hiện báo cáo theo Đề cương gửi về BHXH Thành phố trước ngày 30/10/2021 để tổng hợp chung, báo cáo UBND Thành phố theo quy định.

III. KINH PHÍ KIỂM TRA.

Từ nguồn kinh phí chi quản lý BHXH, BHYT, BHTN của BHXH thành phố Hà Nội.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN.

1. Bảo hiểm xã hội Thành phố:

- Là cơ quan thường trực, chịu trách nhiệm toàn diện với UBND Thành phố tổ chức thực hiện Kế hoạch.

- Tham mưu UBND Thành phố các giải pháp khắc phục những khó khăn, tồn tại, hạn chế trong công tác tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.

- Xây dựng đề cương báo cáo chi tiết, chuẩn bị điều kiện làm việc, thông báo lịch làm việc chính thức, mời các thành viên Đoàn kiểm tra tham gia, bố trí phương tiện phục vụ Đoàn kiểm tra Thành phố theo kế hoạch.

- Là đầu mối liên hệ, thống nhất lịch làm việc cụ thể với UBND các huyện được kiểm tra.

- Tổng hợp, báo cáo UBND Thành phố kết quả kiểm tra theo quy định.

2. Thành viên Đoàn kiểm tra:

Các thành viên Đoàn kiểm tra Thành phố có trách nhiệm tham gia đoàn kiểm tra đầy đủ, đúng thời gian quy định.

3. UBND các quận, huyện: Đống Đa, Ba Đình, Tây Hồ, Sóc Sơn, Chương Mỹ, Quốc Oai:

- Tổng hợp, đánh giá các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao, khó khăn tồn tại, đề xuất, kiến nghị và phương hướng để thực hiện tốt, hoàn thành các chỉ tiêu; chuẩn bị, phối hợp với BHXH Thành phố thống nhất lịch làm việc chính thức và báo cáo tại buổi kiểm tra của Đoàn kiểm tra Thành phố

- Trên cơ sở đề cương hướng dẫn kiểm tra, các đơn vị gửi báo cáo kết quả thực hiện trước ngày 25/10/2021 (qua BHXH Thành phố - số 15 Cầu Đơ, Hà Cầu, Hà Đông, Hà Nội; đồng thời gửi bản mềm theo địa chỉ: qlt@hanoi.vss.gov.vn) để tổng hợp, báo cáo UBND Thành phố.

UBND Thành phố yêu cầu các Sở, ban, ngành và UBND các quận, huyện, thị xã nghiêm túc triển khai thực hiện Kế hoạch. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, kịp thời phản ánh về UBND Thành phố (qua BHXH Thành phố) để xem xét, giải quyết./.

PHỤ LỤC 1

DANH SÁCH ĐOÀN KIỂM TRA THÀNH PHỐ
(Kèm theo Kế hoạch số: 238/KH-UBND ngày 22/10/2021)

1. Đoàn kiểm tra số 1

- Đồng chí Nguyễn Đức Hòa, Giám đốc BHXH Thành phố - Trưởng đoàn.

- Đồng chí Nguyễn Quốc Khánh, Phó Giám đốc Sở Lao động Thương binh và Xã hội - Phó Trưởng đoàn.

- Đại diện các Sở, ngành: Sở Tài chính, Sở Thông tin và Truyền thông, Thanh tra Thành phố.

- Đồng chí Nguyễn Xuân Tùng, Phó Trưởng phòng Quản lý Thu BHXH Thành phố - Thư ký Đoàn.

2. Đoàn kiểm tra số 2

- Đồng chí Bạch Liên Hương, Giám đốc Sở Lao động Thương binh và Xã hội - Trưởng đoàn.

- Đồng chí Vũ Đức Thuật, Phó Giám đốc BHXH Thành phố - Phó Trưởng đoàn.

- Đại diện các Sở, ngành: Sở Y tế, Cục Thuế thành phố Hà Nội, Ủy ban Mặt trận tổ quốc Việt Nam thành phố Hà Nội.

- Đồng chí: Chu Ngọc Mai - Trưởng phòng Quản lý Thu BHXH Thành phố - Thư ký Đoàn.

3. Đoàn kiểm tra số 3

- Đồng chí Trần Thị Nhị Hà, Giám đốc Sở Y tế - Trưởng đoàn.

- Đồng chí Đàm Thị Hòa, Phó Giám đốc BHXH Thành phố - Phó Trưởng đoàn.

- Đại diện các Sở, ngành: Sở Lao động Thương binh và Xã hội, Sở Giáo dục và Đào tạo, Liên đoàn Lao động thành phố Hà Nội.

- Đồng chí: Ngô Trung Tứ - Phó Trưởng phòng Quản lý Thu BHXH Thành phố - Thư ký Đoàn.

PHỤ LỤC 2

LỊCH KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ UBND CÁC QUẬN, HUYỆN, THỊ XÃ
(Kèm theo Kế hoạch số: 238/KH-UBND ngày 22/10/2021)

PHỤ LỤC 3

ĐỀ CƯƠNG BÁO CÁO
Kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ về BHXH, BHYT 9 tháng đầu năm và nhiệm vụ, giải pháp 3 tháng cuối năm 2021 trên địa bàn quận (huyện)....
(Kèm theo Kế hoạch số: 238/KH-UBND ngày 22/10/2021)

I. Công tác chỉ đạo điều hành

- Bám sát Nghị quyết số 15/NQ-HĐND ngày 07/12/2020 của HĐND Thành phố; Quyết định số 5568/QĐ-UBND ngày 09/12/2020 của UBND Thành phố; Chương trình số 08-CTr/TU ngày 17/3/2021 của Thành ủy; Quyết định số 02/QĐ-BCĐ ngày 16/4/2021 của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT; Kế hoạch số 20/KH-UBND ngày 21/01/2021, kế hoạch số 207/KH-UBND ngày 08/9/2021 và Kế hoạch số 192/KH-UBND ngày 26/8/2021, Kế hoạch số 193/KH-UBND ngày 26/8/2021, Kế hoạch số 194/KH-UBND ngày 26/8/2021 của UBND Thành phố.

- Việc giao chỉ tiêu và ban hành các văn bản chỉ đạo thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT trên địa bàn.

- Hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp huyện, cấp xã.

II. Kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ về BHXH, BHYT

1. Các chỉ tiêu do HĐND, UBND Thành phố giao

- Tỷ lệ bao phủ BHYT

- Tỷ lệ lao động tham gia BHXH bắt buộc, BH thất nghiệp

- Tỷ lệ tham gia BHXH tự nguyện

(Số liệu tính đến hết tháng 9/2021, cần so sánh với số liệu cùng kỳ năm trước, so sánh với 31/12/2020, số còn phải thực hiện để hoàn thành Kế hoạch)

2. Một số nhiệm vụ trọng tâm giao tại Kế hoạch 20/KH-UBND

- Giảm tỷ lệ nợ đóng BHXH

- Kiểm soát chi phí KCB BHYT

- Công tác phát triển số người nhận lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua thẻ ATM

- Thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử về BHXH, BHYT

3. Việc triển khai thực hiện Nghị quyết số 68/NQ-CP, Nghị quyết 116/NQ-CP của Chính phủ và Nghị quyết số 15/NQ-HĐND của HĐND TP.

III. Tồn tại hạn chế và những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện nhiệm vụ

IV. Giải pháp thực hiện

V. Đề xuất, kiến nghị

* Phần phụ lục (nếu có)